O Transtorno Depressivo Recorrente é caracterizado pela ocorrência de dois ou mais Episódios Depressivos ao longo da vida, separados por períodos de melhora total ou parcial.

Diferente de um episódio isolado de Depressão, essa condição envolve um padrão de repetição, com impacto significativo sobre o funcionamento emocional, profissional e social.

A recorrência está associada a fatores biológicos, psicológicos e ambientais, sendo muitas vezes imprevisíveis. Histórico familiar de Depressão, início precoce dos sintomas, eventos estressores repetidos e a presença de quadros de Ansiedade são alguns elementos que aumentam o risco de novos episódios. Além disso, cada novo episódio pode facilitar a ocorrência do próximo, fenômeno conhecido como Sensibilização ao Estresse (Stress Sensibilization Mode).

O diagnóstico do Transtorno Depressivo Recorrente é clínico, baseado na história detalhada do paciente, na duração e intensidade dos sintomas, e no número de episódios prévios. Vale lembrar que muitos episódios podem, inlclusive, não terem sido diagnosticados previamente, tendo tido remissão espontânea.

Entre os Sintomas mais comuns estão Humor Deprimido persistente, Perda de Interesse e/ou Prazer, Fadiga, Alterações no Sono, Alterações no apetite, Dificuldades de Concentração e Sentimentos de Culpa ou inutilidade.

O Tratamento envolve uma combinação de Tratamento Medicamentoso e Psicoterapia, com foco não apenas na remissão dos sintomas atuais, mas também na Prevenção de Recaídas. Em muitos casos, a manutenção do antidepressivo por períodos mais longos é recomendada, devendo ser considerada caso a caso, com o médico que acompanha o caso.

Estratégias como acompanhamento regular, identificação precoce de sinais de alerta, manejo do Estresse, rotina de Sono adequada e Atividade Física também são fundamentais para reduzir o risco de novos episódios.

Sobre o autor: Dr. Vitor Cavenaghi é médico psiquiatra, especialista pela USP, com atuação em Depressão e Transtorno Bipolar. Atende em Pinheiros, São Paulo, próximo ao Hospital das Clínicas. 

Referências

• American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
• Piek et al. Guideline recommendations for long-term treatment of depression with antidepressants in primary care--a critical review. Eur J Gen Pract. 2010