Última atualização em Agosto de 2026.
A Insônia ou dificuldade para dormir é um problema bastante comum nos dias de hoje e traz uma série de consequências negativas.
Dentre os sintomas da insônia temos o cansaço, diminuição no desempenho nas atividades diárias, diminuição na atenção e foco, irritabilidade, estresse e desmotivação.
Isso sem falar nas consequências crônicas deste problema, como o envelhecimento e o aumento no risco cardiovascular.
Uma das formas que temos para classificar a insônia é pelo momento em que a dificuldade em dormir se manifesta. Sendo assim podemos dividir em 3 momentos, ou Classificar em 3 tipos de insônia: insônia inicial, insônia de manutenção e insônia terminal.
Insônia inicial
Na insônia inicial, a pessoa tem dificuldade para iniciar o sono, isso pode levar minutos ou até mesmo horas, algumas vezes a pessoa pode pegar no sono em horário bem próximo do horário de despertar.
Insônia de Manutenção
Já na insônia de manutenção, o problema são as interrupções do sono, com vários despertares durante a noite a pessoa não consegue ter uma noite relaxante e um sono reparador.
Insônia Terminal
No caso da insônia terminal, a pessoa desperta muito antes do horário de despertar e não consegue dormir mais, apesar da insistência.
Diferentes Tipos de Insônia e Suas Causas
Essa classificação, descrita há décadas na literatura do sono, ainda é amplamente utilizada na prática clínica por ajudar a direcionar a investigação, embora as classificações internacionais mais recentes tratem a insônia crônica como um diagnóstico único, já que é comum que os três padrões se sobreponham na mesma pessoa ao longo do tempo.
Como é de se imaginar, todos os três tipos de insônia tem um impacto significativo na qualidade de vida. E não raramente encontramos uma sobreposição entre esses diferentes tipos de insônia na prática.
Cada tipo deste de insônia pode ser resultado de algum problema subjacente. Essa é um dos motivos da importância da avaliação médica, pois o tratamento e investigação podem variar de pessoa para pessoa. Embora muitas pessoas considerem a Insônia apenas um sintoma isolado, ela frequentemente está relacionada a outros problemas de Saúde Mental e condições clínicas.
Por que a causa da insônia precisa ser investigada
Cada tipo de insônia pode estar associado a causas diferentes, o que reforça a importância da avaliação médica.
Insônia inicial costuma estar mais ligada a ansiedade e pensamentos acelerados ao deitar, enquanto insônia de manutenção e terminal aparecem com mais frequência em quadros depressivos e em alterações do ritmo circadiano.
Identificar esse padrão ajuda o psiquiatra a direcionar o tratamento mais adequado, que pode envolver desde medidas comportamentais até intervenção medicamentosa específica.
Problemas de Saúde Relacionados à Insônia
Abaixo algumas causas e problemas que podem estar relacionados à Insônia e seus diferentes Tipos.
- Transtornos de Ansiedade,
- Depressão,
- Transtorno Bipolar,
- Apneia Obstrutiva do Sono,
- Síndrome das Pernas Inquietas,
- uso de Cafeína, Álcool ou alguns medicamentos
Por isso, tratar apenas o sintoma, sem investigar sua origem, nem sempre resolve o problema de forma duradoura.
Intervenções possíveis para a insônia
Um conjunto de medidas que sempre pode ajudar é agrupado nas técnicas de Higiene do Sono (leia mais aqui)
Não tome medicamentos sem a avaliação e prescrição de um especialista, isso pode agravar o problema, ou mesmo criar um problema que não existia antes: uma possível dependência de medicamentos para dormir.
*O conteúdo deste site tem caráter informativo e não substitui avaliação médica individual.
Sobre o autor: Dr. Vitor Cavenaghi é médico psiquiatra, especialista em Psiquiatria pela USP, com atuação em Depressão e Transtorno Bipolar. É doutorando em Psiquiatria pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e membro da American Psychiatric Association (APA). Atende em consultório privado em São Paulo.
Referências
- Riemann D et al.European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia.Journal of Sleep Research. 2017
- Qaseem A et al.Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.Annals of Internal Medicine. 2016
- Sateia MJ. International Classification of Sleep Disorders-Third Edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387-1394.
- Morin CM, Jarrin DC. Epidemiology of Insomnia: Prevalence, Course, Risk Factors, and Public Health Burden. Sleep Medicine Clinics. 2022;17(2):173-191.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Qual tipo de insônia é mais comum?
Não há um tipo isolado predominante na população, sendo comum a sobreposição entre insônia inicial, de manutenção e terminal na mesma pessoa, especialmente em quadros de insônia crônica associada a ansiedade ou depressão.
Insônia sempre precisa de medicação?
Não. Muitos casos respondem bem a medidas comportamentais, como as técnicas de higiene do sono, e a abordagens específicas como a terapia cognitivo-comportamental para insônia, sem necessidade de medicação.
Quando a insônia deixa de ser um problema passageiro?
Quando os sintomas ocorrem pelo menos três vezes por semana por mais de três meses e causam prejuízo funcional, a insônia passa a ser considerada crônica e costuma se beneficiar de avaliação especializada.
Quando procurar ajuda profissional
Se você se identificou com alguns dos sintomas ou dificuldades descritos neste texto, vale a pena procurar uma avaliação especializada de saúde mental.
A avaliação psiquiátrica permite compreender melhor o quadro e discutir possíveis estratégias de tratamento.
Dr. Vitor Cavenaghi atende pacientes em consultório privado em São Paulo.
👉 Informações sobre agendamento podem ser encontradas aqui.
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1 Comentário
lucia thimoteo
Dr. Vitor Cavenaghi