A Escetamina Intranasal é uma opção relativamente recente no tratamento da Depressão, especialmente em casos de Depressão Resistente ao Tratamento.
Diferente dos Antidepressivos tradicionais, que atuam principalmente na Serotonina e na Noradrenalina, a Escetamina age por várias vias no Sistema Nervoso Central, inclusive no sistema do Glutamato, um importante Neurotransmissor envolvido na plasticidade cerebral.
Administrada por Via Intranasal, em ambiente controlado, a Escetamina pode apresentar um início de ação mais rápido quando comparada a outras Medicações.
Isso a torna uma alternativa relevante em quadros graves, e na Depressão Resistente.
Seu uso, no entanto, é rigorosamente indicado e monitorado por um Psiquiatra, devido a possíveis efeitos como dissociação, aumento transitório da pressão arterial e sedação.
Outro aspecto importante é que a Escetamina não substitui necessariamente outros tratamentos, mas frequentemente é utilizada como estratégia complementar dentro de um plano mais amplo, que pode incluir Psicoterapia e outras Medicações.
A escolha por esse tipo de intervenção depende de uma Avaliação Psiquiátrica detalhada, considerando histórico clínico, resposta prévia a tratamentos e perfil de segurança.
Apesar do avanço que representa, é fundamental reforçar que a Escetamina deve ser utilizada apenas com prescrição e acompanhamento especializado.
O uso inadequado pode trazer riscos, e sua indicação deve sempre ser individualizada.
*O conteúdo deste site tem caráter informativo e não substitui avaliação médica individual.
Sobre o autor: Dr. Vitor Cavenaghi é médico psiquiatra, especialista pela USP, com atuação em Depressão e Transtorno Bipolar. É doutorando em Psiquiatria pela Faculdade de Medicina da USP e International Member da American Psychiatric Association (APA). Atende em consultório privado em São Paulo.
Referências:
- Daly EJ et al. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant in Treatment-Resistant Depression. JAMA Psychiatry. 2019.
- Popova V et al. Efficacy and Safety of Flexibly Dosed Esketamine Nasal Spray Combined with Oral Antidepressant. Am J Psychiatry. 2019.
- Matildes de Freitas Menezes Sobreiro, Paulo Sergio Panse Silveira, Vitor Breseghello Cavenaghi, Leandro Paulino da Costa, Bruno Pinatti Ferreira de Souza, Rachel Emy Straus Takahashi, Renato Vianna Marotta Starek, José Oliveira Siqueira, Renerio Fraguas. Long-Term Cognitive Outcomes of Esketamine Nasal Spray in Treatment-Resistant Depression: A Preliminary Report. Pharmaceuticals. 2025
- Cavenaghi VB, Costa LP, Lacerda ALT, Hirata ES, Miguel EC, Fraguas R. Subcutaneous Ketamine in Depression: A Systematic Review. Front. Psychiatry. 2021
Quando procurar ajuda profissional
Se você se identificou com alguns dos sintomas ou dificuldades descritos neste texto, pode ser útil conversar com um profissional de saúde mental.
A avaliação psiquiátrica permite compreender melhor o quadro e discutir possíveis estratégias de tratamento.
Dr. Vitor Cavenaghi atende pacientes em consultório privado em São Paulo.
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